лет на рынке лабораторных услуг

1 000+

наименований
исследований

30+

отделений

26%

настолько наши цены в среднем ниже конкурентов

Главная
Врачам
Анализы и цены
Хорионический гонадотропин + ß общий (ХГЧ+ ß общий) (хориокарцинома, яички, яичники)

Хорионический гонадотропин + ß общий (ХГЧ+ ß общий) (хориокарцинома, яички, яичники)

Цена: 225 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A115

ХГЧ продуцируется в плаценте в период беременности. У небеременных женщин ХГЧ также может выделяться трофобластическими опухолями, эмбриональными клеточными опухолями с трофобластическими компонентами и некоторыми нетрофобластическими опухолями. Хорионический гонадотропин человека состоит из ряда изогормонов с различным размером молекул. Биологическое действие ХГЧ заключается в сохранении желтого тела в период беременности. Он также влияет на образование стероидов. В сыворотке беременных женщин содержится, главным образом, интактный ХГЧ. Повышенные уровни на этом сроке свидетельствуют о хориокарциноме, пузырном заносе или многоплодной беременности. Пониженные значения указывают на угрозу выкидыша или несостоявшегося выкидыша, внематочной беременности, гестоза или внутриутробной смерти.

Повышенные концентрации ХГЧ, не связанные с беременностью, могут быть обнаружены у пациентов с другими заболеваниями, например герминомы, опухоли яичников, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка, легких и печени. Ниже представлена частота выявления повышенных показателей.

ХГЧ при различных злокачественных заболеваниях (в %): Тестикулярная или плацентарная хориокарцинома (100), пузырный занос (97), несеминомная тестикулярная герминома (48-86), семинома (10-22), рак поджелудочной железы (аденокарцинома (11-80) и островковая карцинома (22-50)), рак желудка (0-52), эпителиальный рак яичников (18-41), рак прямой кишки (0-37), рак легких (0-36), ракмолочной железы (7-25), гепатома и рак печени (17-21), опухоли тонкого кишечника (13), и ренальная карцинома (10).

Тесты, выявляющие интактный ХГЧ вместе со свободной β-субъединицей, являются хорошими маркерами для ведения пациентов с трофобластическими опухолями и, вместе с АФП, для ведения пациентов с несеминомными тестикулярными опухолями.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Подготовка пациента: Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 - 2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 - 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 - 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 - 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. Концентрации ХГЧ во время беременности сильно подвержены индивидуальной изменчивости, по сравнению с уровнями биохимических пренатальных показателей. Поэтому точное определение гестационного возраста не может проводиться только с одним определением ХГЧ. Значения ХГЧ, как и значения ЛГ, возрастают в период менопаузы, когда гипофиз вовлекается в продукцию этого гормона. У некоторых женщин после менопаузы, в сочетании с почечной недостаточностью, требующей проведения гемодиализа, могут регистрироваться уровни ХГЧ, превышающие в 10 раз референтные значения при условии отсутствия ХГЧ-секретирующих опухолей. Это снижение связано снижением почечной элиминации ХГЧ при сохранении физиологической продукции этого гормона в различных тканях.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-, Na-, и NH4 -гепарин, K3-EDTA плазма и плазма, обработанная фторидом натрия/оксалатом калия.

Стабильность пробы: 3 дня при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре - 20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: HCG+β Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

ХГЧ+ β, мМЕ/мл	Постменопауза	0 – 7,0
	Женщины	0 – 1,0
	Мужчины	0 – 2,0
	Беременность: 3-4 нед.	5,8 – 750
	5-6 нед.	217 - 31795
	7-8 нед.	3697 - 163563
	9-10 нед.	46509 - 186977
	11-12 нед.	27832 - 210612
	13-14 нед.	13950 - 62530
	15-16 нед.	9040 - 70971
	17-18 нед.	8099 - 58176

Основные показания к назначению анализа:

Женщины:

1. Аменорея;

2. Ранняя диагностика беременности;

3. Подозрение на эктопическую беременность;

4. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;

5. Динамическое наблюдение за течением беременности;

6. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;

7. Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);

8. Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;

9. Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания;

10. Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины: Дифференциальная диагностика припухлостей яичек

Интерпретация результатов:

Повышение уровня ХГЧ:

1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;

2. Пузырный занос, рецидив пузырного заноса;

3. Семинома;

4. Тератома яичка;

5. Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);

6. Новообразования легких, почек, матки и т. д.;

7. Исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;

8. Прием препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);

2. Пролонгированная беременность;

3. Несоответствие реального и установленного срока беременности;

4. Ранний токсикоз беременных, гестоз;

5. Сахарный диабет у матери;

6. Хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);

7. Прием синтетических гестагенов;

Снижение уровня ХГЧ:

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50 % от нормы:

1. Внематочная беременность;

2. Неразвивающаяся беременность;

3. Угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50 % от нормы);

4. Хроническая плацентарная недостаточность;

5. Истинное перенашивание беременности;

6. Антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. Тест проведен слишком рано;

2. Внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркера. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и измененную структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.