CA 72–4 — высокомолекулярный гликопротеин, компонент поверхности эпителия. Этот белок экспрессируется самыми разнообразными карциномами — толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез. CA 72–4 используют, преимущественно, в комбинации с РЭА или СА-19-9 — в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с СА-125 — в целях мониторинга рака яичников.
Доброкачественные заболевания:
Повышенные концентрации CA 72-4 в сыворотке крови человека обнаружены у пациентов с различными доброкачественными заболеваниями: панкреатитом, циррозом печени, болезнями легких, ревматизмами, гинекологическими заболеваниями, доброкачественными заболеваниями яичников, кистами яичников, заболеваниями грудной клетки, а также незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Основным преимуществом маркера CA 72-4 над остальными является крайне высокая диагностическая специфичность к доброкачественным заболеваниям.
При доброкачественных новообразованиях в желудочно-кишечном тракте с диагностической специфичностью > 95 % сообщается о диагностической чувствительности 28-80 %, в среднем 40-46 %.
Карцинома желудка:
Существует корреляция между стадией заболевания и степенью повышения уровня CA 72-4. После хирургического вмешательства уровни CA 72-4 возвращаются к норме и остаются в диапазоне нормальных значений в случае отсутствия опухолевых тканей. В 70 % рецидивов уровень CA 72-4 повышается перед или одновременно с постановкой клинического диагноза рецидива. Существуют свидетельства того, что уровни CA 72-4 могут иметь прогностическую значимость.
Карцинома яичников:
При раке яичников диагностическая чувствительность составила 47-80 %. При муцинозном раке яичников диагностическая чувствительность CA 72-4 выше, чем у CA 125. При постановке первичного диагноза одновременное использование этих двух маркеров обеспечивает дополнительную диагностическую чувствительность 73 % (CA 125: 60 %) и 67 % в целях мониторинга (CA 125: 60 %).
Колоректальная карцинома:
Диагностическая чувствительность для колоректальной карциномы составляет 20-41 %. Диагностическая специфичность CA 72-4 для доброкачественных заболеваний толстой кишки составляет 98 %.После полного иссечения опухоли происходит значительное снижение уровня CA 72-4. При использовании в долгосрочных наблюдениях за пациентом концентрация CA 72-4 остается повышенной при наличии резидуальной опухоли. Одновременное использование CA 72-4 и CEA повышает диагностическую чувствительность с 78 % до 87 % в мониторинге послеоперационных рецидивов.