Онкомаркер простат-специфический антиген свободный (ПСА св)

Цена: 235 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A144

Данный тест показан для измерения свободного ПСА вместе с тестом "Общий ПСА" для расчета соотношения (% fPSA) свободного ПСА (fPSA) к общему ПСА (tPSA). Это соотношение может использоваться совместно с тестом Elecsys total PSA для того, чтобы отличить рак предстательной железы от доборокачественных новообразований в предстательной железе у мужчин в возрасте 50 лет или старше, которым назначено цифровое ректальное обследование (DRE) без подозрения на рак предстательной железы со значением теста Elecsys total PSA в диапазоне от 4 нг/мл до 10 нг/мл. Для диагностики рака предстательной железы необходимо проведение биопсии простаты. Тесты ПСА обладают недостаточным уровнем чувствительности и специфичности, чтобы считаться идеальным или абсолютным диагностическим инструментом для скрининга или обнаружения заболевания на ранней стадии, поскольку ПСА не является специфичным маркером рака предстательной железы. Поскольку ПСА в основном выделяется секреторным эпителием простаты, он считается простатоспецифическим антигеном, однако давно известно, что уровни ПСА могут быть повышены и при незлокачественных состояниях, например доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Для получения надежных показателей соотношений следует использовать эквимолярное определение tPSA. Для дифференциации гиперплазии простаты от рака простаты нельзя использовать соотношение fPSA/tPSA у пациентов, проходящих лечение, особенно если речь идет о лечении с отменой гормонов. Поскольку тесты на определение общего ПСА могут быть стандартизированы относительно различных методов или обнаруживать свободный ПСА в различных концентрациях, одновременное использование тестов различных производителей для определения tPSA и fPSA может стать причиной получения некорректных результатов.

Сущность исследования заключается в параллельном определении общего ПСА и свободной фракции ПСА и расчета процента их соотношения:

Свободный ПСА/ Общий ПСА x 100%

Определение свободной фракции ПСА показано при увеличении общего ПСА. При значениях этого соотношения ниже 15 % требуется проведение УЗИ и биопсии. Если этот показатель выше 15 %, необходимы наблюдение и повторное обследование через 6 месяцев.

Подготовка пациента: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина.

Влияние урологических манипуляций на уровень ПСА:

1. Ректороманоскопия может вызвать незначительное повышение уровня показателя;

2. Проведение массажа предстательной железы может вызвать незначительное повышение уровня показателя у некоторых пациентов;

3. Трансуретральная резекция обуславливает значительное повышение уровня показателя (взятие венозной крови для исследования рекомендуется проводить минимум через 6 недель после данной манипуляции);

4. Биопсия предстательной железы обуславливает значительное увеличение (взятие венозной крови для исследования рекомендуется проводить минимум через 6 недель после данной манипуляции);

5. Ультразвуковое исследование предстательной железы может обуславливать повышение показателя у единичных пациентов;

6. Цистоскопическое исследование с использованием гибких цистоскопов не изменяет уровень ПСА, а использование жестких цистоскопов может приводить к повышенным уровням ПСА.

Уровень ПСА, который определяется после окончания курса гормональной терапии, не всегда отражает характер развития опухолевого процесса. Антиандрогенные препараты могут вызывать снижение уровня ПСА при наличии остаточных признаков заболевания.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-гепарином, K3-ЭДТА.

Стабильность пробы: 5 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: free PSA Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

PSAсвободный, нг/мл	0 - 1
PSAсв/PSAобщ, %	15 - 100

Основные показания к назначению анализа:
1. Доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы;

2. Мониторинг хода и эффективности лечения пациентов с карциномой предстательной железы или получающих гормональное лечение.

Интерпретация результатов:
Повышение уровня ПСА:
1. Рак предстательной железы (около 80 % случаев);
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (небольшое повышение);
3. Воспаление или инфекция в простате;
4. Ишемия или инфаркт простаты;
5. Эякуляция накануне исследования;
6. Хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы.

PSAсвободный, нг/мл

0 - 1

PSAсв/PSAобщ, %

15 - 100