Срок выполнения, дней: 1
Код исследования: C3
Ретикулоциты - это молодые эритроциты. Количество ретикулоцитов в периферической крови отражает интенсивность эритропоэза в костном мозге. При ускорении эритропоэза количество ретикулоцитов увеличивается, при замедлении - снижается.
Если в результатах анализа указано наличие в мазках крови полихроматофильных эритроцитов, это говорит о повышении количества ретикулоцитов в данной крови, т.к. полихроматофильные эритроциты являются костномозговыми ретикулоцитами.
Подготовка пациента: Кровь необходимо сдавать с утра, т.к. существуют естественные дневные циклы колебания уровня гематологических показателей; кровь берется строго натощак. Период между последним приемом пищи и взятием крови должен составлять не менее 8 часов; перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться; за час до взятия крови необходимо воздержаться от курения; не рекомендуется сдавать кровь после рентгенологического или ультразвукового исследований, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур; при приеме лекарственных средств и невозможности их отмены, необходимо сообщить врачу о приеме препаратов и указать их наименование в заявке на исследование.
Материал: Кровь венозная.
Капиллярную кровь для гематологических исследований рекомендуется брать в следующих случаях:
1. При ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела пациента;
2. При выраженном ожирении пациента;
3. При установленной склонности к венозному тромбозу;
4. У новорожденных.
Стабильность пробы: 4-8 часов с момента забора крови. При необходимости отсроченного анализа хранится в холодильнике без замораживания и исследуется через 24 часа.
Метод: Микроскопия мазков после суправитальной окраски крови.
Интерференция, факторы, влияющие на определение:
Ложное повышение:
1. Усиление вымывания ретикулоцитов из костного мозга в периферическую кровь;
2. Прием некоторых препаратов: кортикотропин, противомалярийные лекарственные средства, жаропонижающие препараты, фуразолидон (у маленьких детей), леводопа.
Референсные значения (норма):
Взрослые: 0,2-1,2 %.
Дети:
Возраст |
Содержание ретикулоцитов (% ) |
Новорожденные |
3 –7 |
3 сутки |
1 –3 |
7 суток |
0 –1 |
1 месяц |
0,2 –2 |
2 месяца |
0,4 –4,8 |
4 –12 месяцев |
0,2 –2,8 |
1 год–12 лет |
0,2 –1,2 |
Основные показания к назначению анализа:
1. Дифференциальная диагностика анемий;
2. Контроль лечения препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12;
3. Оценка активности эритропоэза при состояниях, сопровождающихся гемолизом или
кровопотерей;
4. Мониторинг терапии эритропоэтином, эритросупрессорами;
5. Оценка способности костного мозга к регенерации после цитотоксической терапии
и трансплантации костного мозга.
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. 3-5 день после кровопотери;
2. Гемолитические анемии;
3. Острый недостаток кислорода;
4. Эффективное лечение В12 дефицитной анемии (5-8 день);
5. Терапия ЖДА препаратами железа (3-5 день);
6. Малярия;
7. Полицитемия;
8. Метастазы рака в костный мозг.
Понижение значения:
1. Апластические и гипопластические анемии;
2. Нелеченная В12 дефицитная анемия;
3. Аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
4. Заболевания почек;
5. Лучевая болезнь;
6. Метастазы опухоли в кости.
Возраст Содержание ретикулоцитов (% ) Новорожденные 3 –7 3 сутки 1 –3 7 суток 0 –1 1 месяц 0,2 –2 2 месяца 0,4 –4,8 4 –12 месяцев 0,2 –2,8 1 год–12 лет 0,2 –1,2