Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: С16

Суточная глюкозурия – это показатель, который характеризует количество сахара, выделенного больным с мочой за сутки. В норме глюкоза в почках полностью всасывается обратно в кровь и с мочой не выделяется. Она начинает определяться в моче тогда, когда ее уровень в крови достигает 9,99 ммоль/л. В общеклиническом анализе мочи определяется процент сахара, что не играет достаточно большой диагностической ценности.

У человека, не имеющего никаких патологий, глюкоза первичной мочи практически полностью всасывается обратно почечными канальцами и общепринятыми диагностическими методами не определяется.

Если же концентрация глюкозы в крови поднимается выше так называемого «почечного порога» (8,88 – 9,99 ммоль/л), то это приводит к поступлению ее в мочу и, как следствие, глюкозурии.
Наличие глюкозы в моче возможно либо при гипергликемии, либо при снижении почечного порога глюкозы, что может свидетельствовать о поражении почек на фоне сахарного диабета. В крайне редких случаях глюкозурия возможна у абсолютно здоровых людей на фоне чрезмерного потребления углеводсодержащих продуктов.

У пациентов с диагностированным сахарным диабетом оценку уровня глюкозурии проводят для установления эффективности лечения и динамики заболевания в целом. Одним из важнейших критериев компенсации сахарного диабета II типа является достижение полного отсутствия глюкозы в моче. При сахарном диабете I типа (который, как известно, является инсулинозависимым), хороший показатель – выделение с мочой 20-30 г глюкозы за сутки.

Необходимо учитывать, что при наличии у пациента сахарного диабета «почечный порог» для глюкозы может варьироваться, а это значительно затрудняет оценку данных критериев. В ряде случаев глюкоза в моче может постоянно присутствовать при ее нормальном уровне в крови; данный факт является показателем к увеличению интенсивности гипогликемической терапии. Возможна и другая ситуация: если у пациента развивается диабетический гломерулосклероз, то в моче глюкоза может не обнаруживаться даже на фоне выраженной гипергликемии.

Для того чтобы избежать возможных ошибок в подборе дозировок антидиабетических препаратов, необходимо исследовать уровень глюкозурии в 3-х порциях мочи. Первую собирают с 9 до 14 ч., вторую – с 19 до 23 ч. и третью – с 23 до 6 ч. следующих суток. По результатам анализа инсулин назначают из расчета 1 ЕД на 4 г обнаруженной в моче глюкозы.

Подготовка пациента: 
Для исследования глюкозурического профиля мочу собирают в определенные интервалы времени: I порцию — с 9 до 14 часов, II — с 14 до 19 часов, III — с 19 до 23 часов, IV — с 23 до 6 часов утра, V — с 6 до 9 утра. До проведения анализа порции мочи должны храниться в холодильнике при 4°С.

Материал: Суточная моча.