При СКВ происходит повреждение части лейкоцитов и из них высвобождаются ядерные компоненты (нуклеопротеины), претерпевающие в плазме крови определенные изменения. Волчаночные клетки служат морфологическим проявлением иммунологического фено¬мена. Они образуются в результате фагоци¬тоза нейтрофильными лейкоцитами и моноцитами ядер поврежденных клеток, содержащих деполимеризованную ДНК. Фагоцитируемая субстанция представляет собой иммунный комплекс, со¬стоящий из волчаночного фактора (антинуклеарный фактор - антитела класса IgG к ДНК - гистоновому комплексу), остатков ядра лейкоцитов и комплемента.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Венозная кровь.
Стабильность пробы: 4-8 часов с момента забора крови. При необходимости отсроченного анализа хранится в холодильнике без замораживания и исследуется через 24 часа.
Метод: Микроскопия.
Референсные значения (норма): LE-клетки в крови в норме отсутствуют.
Интерпретация результатов:
Положительный результат - обнаружение LE-клеток является специфическим признаком системной красной волчанки. Чаще волчаночные клетки находят при обострении заболевания. Появление их в большом количестве - прогностически неблагоприятный признак. Частота обнаружения LE-клеток у больных острой системной красной волчанкой колеблется от 40 до 95 %.
В крови таких больных можно обнаружить:
- волчаночные клетки;
-«розетки» - скопление нейтрофилов вокруг гематоксилинового тельца;
- свободное ядерное вещество (гематоксилиновые тельца);
При улучшении состояния больного в процессе его лечения количество LE-клеток уменьшается, а иногда они и совсем исчезают. Исследование необходимо проводить до начала кортикостероидной терапии.
Появление единичных LЕ-клеток в крови может наблюдаться при:
1. Ревматоидном артрите;
2. Активном гепатите;
3. Склеродермии;
4. Лекарственном волчаночноподобном синдроме;
5. Плазмоцитоме;
6. Тяжелых поражениях печени;
7. Острых лейкозах;
8. Остро ревматизме;
9. Эритродермиях;
10. Милиарном тубер¬кулезе;
11. Пернициозной анемии;
12. Непереносимости антибиотиков - пенициллина и особенно апресолина (гидролизина);
13. Узелковом периартериите;
14. Гемолитической анемии;
15. Тромбоцитопенической пурпуре.
При этих заболеваниях единичные волчаночные клетки об¬наруживаются редко (до 10 % случаев).
Отрицательный результат исследования не исключает возможность данного заболевания т. к. LE-клетки обнаруживаются в раннем периоде болезни, а также при выраженном нефротическом синдроме и потере с мочой большого ко¬личества белка.