Определение миозит-специфических антител (Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, PL-7, PL-12, Ro-52), иммуноблоттинг

Цена: 1300 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1-4

Код исследования: Е18

Исследование, используемое в диагностике дерматомиозита и полимиозита.

Дерматомиозит, полимиозит и миозит с включениями составляют группу воспалительных миопатий, которые характеризуются цитотоксическим ответом в отношении компонентов поперечно-полосатой мускулатуры. Все эти заболевания сопровождаются мышечной слабостью, отеком и болями вовлеченных мышц, на фоне которых может присутствовать другая симптоматика, в частности вовлечение кожи, альвеолит и легочный фиброз, полисиновит и ряд других симптомов заболеваний соединительной ткани. В диагностике воспалительных миопатий большое значение придают нейрофизиологическому (миографическому) и магнитно-резонансному исследованию. Магнитно-резонансная томография позволяет также выбрать мишень для проведения прицельной биопсии мышцы и выявить ряд характерных изменений мышечной ткани. Основными лабораторными маркерами воспалительных миопатий являются креатинкиназа, трансаминазы (АСТ и АЛТ), миоглобин. Биохимическое обследование подтверждает факт миолиза (разрушения мышцы) и применяется в целях определения показаний к углубленному обследованию.

В дифференциальной диагностике и определении прогноза воспалительных миопатий большую роль играет выявление миозит-специфических аутоантител. Большинство миозит-специфических аутоантител, направлены против ядерных антигенов, что позволяет отнести их к антинуклеарным антителам. Действительно, выявление антител при воспалительных миопатиях целесообразно дополнять обнаружением антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2, который отмечается у 40-70 % пациентов. Миозит-специфические антитела с наибольшей частотой отмечаются при полимиозите (30-60 %), реже они выявляются при дерматомиозите (10-40 %) и практически не выявляются при полимиозите с включениями.

Среди миозит-специфических аутоантител наибольшее семейство составляют антисинтетазные антитела (см. таблицу в разделе «Интерпретация результатов»), направленные против ферментов тРНК синтетаз. У пациентов с антисинтетазными антителами отмечается характерный «антисинтетазный синдром», сочетающий полимиозит с признаками склеродермии, интерстициального поражения легких и симптоматикой артрит. Антисинтетазные антитела появляются еще до начала клинических проявлений дерматомиозита/полимиозита. Изменения их титра не несут значимой клинической информации, в связи с чем повторное исследование играет только подтверждающую роль.

Подготовка пациента: Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Материал: Сыворотка крови.

Стабильность пробы: В течение 1 недели при t 6-8°C, длительно при замораживании.

Метод: Иммуноблот.

Анализатор: Люминесцентный микроскоп "Euroimmun".

Тест – система: "Euroimmun”.

Референсные значения (норма): Не обнаружено.

Основные показания к назначению анализа:
1. Дифференциальная диагностика воспалительных миопатий;

2. Диагностика антисинтетазного синдрома и других перекрестных синдромов;

3. В целях прогноза течения полимиозита

Интерпретация результатов:

Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в количестве «плюсов» (в «крестах») для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности по указанным в составе панели антигенам приведены ниже:

1. Антитела не обнаружены

2. + - низкое содержание аутоантител к специфическому антигену

3. ++ - среднее содержание аутоантител к специфическому антигену

4. +++ - высокое содержание аутоантител к специфическому антигену

Таблица. Характеристика антигенов панели миозит-специфических антител.

Антиген	Заболевания
Mi-2	Классический хронический дерматомиозит с папулами Готтрона и характерными для дерматомиозита высыпания, хороший ответ на иммуносупрессивную терапию.
Ku	Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий полимиозит и симптоматику системной красной волчанки.
PM-Scl	Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий проявления дерматомиозита и склеродермии. Нередко поражение внутренних органов.
Jo1, PL-7, PL-12	Маркеры «антисинтетазного синдрома» сочетающегох арактерную симптоматику склеродермии и полимиозита.
SRP	Тяжелый полимиозит, нередко вовлечение сердца, резистентен к терапии.
Ro52	Сравнительно неспецифический маркер ревматической патологии, часто отмечающися при воспалительных миопатиях.

Антиген Заболевания Mi-2 Классический хронический дерматомиозит с папулами Готтрона и характерными для дерматомиозита высыпания, хороший ответ на иммуносупрессивную терапию. Ku Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий полимиозит и симптоматику системной красной волчанки. PM-Scl Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий проявления дерматомиозита и склеродермии. Нередко поражение внутренних органов. Jo1, PL-7, PL-12 Маркеры «антисинтетазного синдрома» сочетающегох арактерную симптоматику склеродермии и полимиозита. SRP Тяжелый полимиозит, нередко вовлечение сердца, резистентен к терапии. Ro52 Сравнительно неспецифический маркер ревматической патологии, часто отмечающися при воспалительных миопатиях.