Тироксин свободный (Т4 св)

Цена: 185 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A101

Определение свободного тироксина является важной частью клинической диагностики. Свободный Т4 измеряется вместе с ТТГ, когда подозревается наличие нарушения функции щитовидной железы. Определение FT4 также может использоваться для наблюдения за ходом терапии, подавляющей функции щитовидной железы. Определение свободного Т4 имеет преимущество в том, что оно не зависит от изменения концентраций и свойств связывающих белков; таким образом, дополнительное определение параметра связывания (T-поглощения, ТСГ) не требуется.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Концентрация свободного тироксина, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Подготовка пациента: За 1 мес до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием йодосодержащих препаратов. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Кровь берется натощак. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. Присутствие аутоантител может вызвать образование комплексов с большой молекулярной массой (макро-ТТГ), которые могут привести к получению очень высоких показателей ТТГ. Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-, и NH 4+ гепарином, K3 EDTA, цитратом натрия и фторидом натрия/оксалатом калия.

Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e 601.

Тест – система: FT4 Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Т4 свободный, пмоль/л	Взрослые	12 - 22
	Новорожденные 0-3 дней	8,5-34,90
	Дети 4-30 дней	10,60-39,80
	Дети 2-24месяцев	6,20-30,10
	Дети 7-11 лет	11,60-21,5
	Подростки 12 – 19лет	12,0 – 20,60

Основные показания к назначению анализа:
1. Сниженный или повышенный уровень ТТГ;
2. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1 - 3 раза/месяц);
3. Зоб;
4. Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Коэффициенты пересчета:

пмоль/л x 0.077688 = нг/дл;

нг/дл x 12.872 = пмоль/л;

пмоль/л x 0.77688 = нг/л.

Интерпретация результатов

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:
1. Токсический зоб;
2. Тиреоидиты;
3. Тиреотоксическая аденома;
4. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
5. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
6. Гипотиреоидизм, леченный тироксином;
7. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
8. Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
9. Хориокарцинома;
10. Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
11. Миеломы с высоким уровнем IgG;
12. Нефротический синдром;
13. Хронические заболевания печени;
14. Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
15. Ожирение;
16. Прием таких препаратов как: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота; Лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:
1. Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
2. Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
3. Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
4. Диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
5. Контакт со свинцом;
6. Хирургические вмешательства;
7. Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
8. Употребление героина;
9. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.