Основные показания к назначению анализа РАРР-А:
1. Скрининговое обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода в 1-м и начале 2-го триместров беременности (11–12 недели);
2. Тяжелые осложнения беременности в анамнезе (в целях оценки угрозы выкидыша и прерывания беременности по абсолютным показаниям);
3. Возраст женщины старше 35 лет;
4. Наличие двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
5. Перенесенные в период предшествующий беременности бактериальные и вирусные (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус) инфекции;
6. Наличие в семье ребенка (или в анамнезе — плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
7. Наследственные заболевания у ближайших родственников;
8. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.
Понижение уровня РАРР-А (обследование в 1-м триместре беременности):
1. Повышенный риск хромосомных аномалий плода. Синдром Дауна (трисомия 21). Синдром Эдвардса (трисомия 18). Синдром Корнели де Ланге;
2. Угроза выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
Интерпретация результатов РАРР-А:
Для интерпретации значений ПАПП-А при беременности используются медианы соответствующие гестационному возрасту с 11 по 14 неделю беременности и рассчитывается соответствующий MoM (соотношение полученного абсолютного значения ПАПП-А на значение медианы). Значения медиан относятся к одноплодной беременности и в случае многоплодной беременности полученные значения МоМ делятся на количество плодов.
Внимание! Интерпретация результатов производится врачом генетиком на основании анализов и УЗИ пациента.
Основные показания к назначению анализа свободного бета - ХГЧ:
1. Маркер беременности: ранняя диагностика беременности, установление гестационного возраста, выявление эктопической беременности и угрозы прерывания беременности;
2. Онкомаркер: выявление и мониторинг ХГЧ-секретирующих опухолей плацентарного, овариального и тестикулярного происхождения;
3. Аменорея;
4. Ранняя диагностика беременности;
5. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
6. Динамическое наблюдение за течением беременности;
7. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
8. Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
9. Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
10. Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания;
11. Пренатальная диагностика (входит в состав «тройного теста» вместе с АФП и свободным эстриолом).
Интерпретация результатов свободного бета - ХГЧ
Повышение значений:
1. Мужчины: тестикулярные опухоли;
2. Женщины: хориокарцинома, пузырный занос;
3. Беременные женщины: увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) повышение в среднем в 2 раза. Редко: ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител - например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).
Снижение значений:
Беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).
Внимание! Применимость теста для выявления и мониторинга трофобластных и тестикулярных опухолей ограничена. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.