Пролактин (ПРЛ)

Цена: 210 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A111

Пролактин синтезируется в передней доле гипофиза и секретируется во время кризов. Органом-мишенью для пролактина служит молочная железа, развитие и дифференцирование которой обеспечивается этим гормоном. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующее действие на стероидогенез яичников и на продукцию и секрецию гипофизарного гонадотропина. Во время беременности концентрация пролактина повышается под воздействием высокого уровня выработки эстрогена и прогестерона. Пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Гиперпролактинемия (у мужчин и женщин) является основной причиной нарушений, связанных с фертильностью. Определение уровня пролактина используется в диагностике ановуляторных циклов, гиперпролактинемичной аменореи и галактореи (избыточной лактации), гинекомастии и азооспермии. Обнаружение пролактина также используется при подозрении на рак груди и опухоли гипофиза. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 - 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Подготовка пациента: За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приемной, успокоиться.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. При определении уровней пролактина следует помнить, что измеренная концентрация зависит от времени сбора образца, поскольку секреция пролактина имеет место во время кризов, а также подвержена 24-часовому циклу. Выделению пролактина способствуют физиологические причины: сосательные движения и давление. Кроме того, повышенные концентрации пролактина в сыворотке могут быть вызваны рядом препаратов (например, дибензодиазепины, фенотиазин), TRH (тиреотропин-рилизинг-гормон) и эстрогеном. Выработка пролактина ингибируется допамином, леводопой и дериватами эрготамина. В ряде публикаций сообщается, что макропролактин в сыворотке крови женщин присутствует во время различных эндокринных заболеваний или во время беременности.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-гепарин и K3-ЭДТА плазма. К3-ЭДТА плазма.

Стабильность пробы: 14 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: Prolactin II Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Пролактин, мкМЕ/мл	Женщины	102 - 494
	Беременность 3 нед 4 нед 5 нед 6 нед 7 нед 8 нед 9 нед 10 нед 11 нед 12 нед 13 нед 14 нед 15 нед 16 нед 17 нед 18 нед 19 нед 20 нед 21 нед 22 нед 23 нед 24 нед 25 нед 26 нед 27 нед 28 нед 29 нед 30 нед 31 нед 32 нед 33 нед 34 нед 35 нед 36 нед 37 нед 38 нед 39 нед 40 нед	372,5 - 1979,9 472,7 - 2449,9 584,2 - 2938,8 707 - 3436,3 836,8 - 3963,1 977,9 - 4496,8 1128,9 - 5044,3 1286,9 - 5602,1 1454,8 - 6172 1629,8 - 6748,7 1811,8 - 7337 2002,3 - 7924,5 2198,4 - 8521,9 2400,2 - 9122,7 2609 - 9725,3 2822,1 - 10329,58 3040,8 - 10933,9 3263,7 - 11536,5 3489,5 - 12137,3 3720,9 - 12734,7 3953,7 - 13325,2 4190,8 - 13910,5 4429,3 - 14487,2 4670,6 - 15057 4913,3 - 15614,8 5156 - 16162,3 5400,1 - 16696 5624,5 - 17178 5888,4 - 17720,3 6131,1 - 18209,2 6373,8 - 18679,2 6615,1 - 19130,3 6853,6 - 19560,7 7090,7 - 19970,4 7324,9 - 20356 7554,9 - 20719,3 7782,1 - 21055 8005,1 - 23503,3
	Мужчины	86 - 324
	Дети: девочки 1 – 5 лет	57-413
	6 – 10 лет	57-473
	11 – 13 лет	42-670
	14 – 17 лет	78-492
	мальчики 1 – 5 лет	83-426
	6 – 10 лет	55-341
	11 – 13 лет	47-473
	14 – 17 лет	100-354

Коэффициенты пересчета:

мкМЕ/мл (мМЕ/л) x 0.047 = нг/мл;

нг/мл x 21.2 = мкМЕ/мл (мМЕ/л).

Основные показания к назначению анализа:
1. Галакторея;
2. Цикличные боли в молочной железе;
3. Мастопатия;
4. Ановуляция;
5. Олигоменорея, аменорея;
6. Дисфункциональные маточные кровотечения;
7. Бесплодие;
8. Диагностика полового инфантилизма;
9. Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
10. Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
11. Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
12. Нарушение лактации в послеродовом периоде;
13. Тяжело протекающий климакс;
14. Ожирение;
15. Гирсутизм;
16. Снижение либидо и потенции (мужчины);
17. Гинекомастия (мужчины);
18. Остеопороз;
19. Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Интерпретация результатов:

Повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия):

1. Заболевания гипоталамуса (опухоли - краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы; инфильтративные заболевания - гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга; артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза);

2. Заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром "пустого" турецкого седла, краниофарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интраселлярная менингиома;

3. Гипофункция щитовидной железы - первичный гипотиреоз;

4. Синдром поликистозных яичников;

5. Хроническая почечная недостаточность;

6. Цирроз печени;

7. Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников;

8. Опухоли, продуцирующие эстрогены;

9. Повреждения грудной клетки (herpes zoster и пр.);

10. Эктопическая секреция гормонов (апудомами, лимфоцитами, эндометрием);

11. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб);

12. Гиповитаминоз В6;

13. Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

Снижение уровня пролактина:

1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза);

2. Истинное перенашивание беременности;

3. Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцитонина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина (обычный ответ), нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.