Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Цена: 210 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A109

Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 - 4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5 - 2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года. У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. Из-за изменений в функции яичников и сниженной секреции эстрогенов, в периоды менопаузы концентрации ФСГ резко повышаются. У мужчин ФСГ обеспечивает развитие сперматозоида. Измерение концентрации ФСГ используется при толковании дисфункций в системе гипоталамус-гипофиз-гонады. Определение ФСГ в сочетании с ЛГ используется при следующих показаниях: врожденные заболевания с хромосомными аберрациями, поликистоз яичников (ПКЯ), аменорея (причины) и климактерический синдром. Сниженные уровни гонадотропинов у мужчин имеют место при азооспермии. Увеличение базального уровня ЛГ, с соотношением ЛГ/ФСГ выше 2, у пациентки с хронической ановуляцией позволяет провести дифференциальную диагностику поликистоза яичника.

Подготовка пациента: Анализ делается на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови - курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа. Вследствие пульсирующего характера выделения ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, следует взять, по крайней мере, три пробы крови не менее чем через 30 минут каждую.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. Секреция ФСГ происходит с циркадными колебаниями в ответ на интермиттирующее высвобождение гонадолиберина. В связи с этим интерпретация полученного абсолютного значения по одному определению не информативна с точки зрения получения полноты лабораторной диагностики. Медикаменты: Повышают: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес. после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе). Снижают: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинггормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин рилизинг-гормон, соматотропный гормон.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-, Na-, NH -гепарин и K3-ЭДТА плазма. При использовании цитрата натрия полученные значения на 20 % ниже по сравнению с сывороткой, а при использовании фторида натрия/ оксалата калия они ниже приблизительно на 14 %.

Стабильность пробы: 14 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: FSH Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

ФСГ, мМЕ/мл	Женщины: Фолликулиновая фаза (1 – 10 дни)	3,5 – 12,5
	Предовуляционная фаза (12 – 13 дни)	5 - 16
	Овуляционная фаза (13 – 14 дни)	4,7 – 21,5
	Лютеиновая фаза (15 – 28 дни)	1,7 – 7,7
	После месячных	48,6 – 143,9
	Постменопауза	25,8 – 134,8
	Мужчины	1,5 – 12,4
	Дети	0,2 – 3,8
	Дети: 1 – 2 день	0,1 – 0,8
	3 день	0,1 – 2,4
	4 день	0,1 – 2,3
	5 день	0,1 – 3,4
	6 день	0,1 – 4,5
	7 день	0,2 – 21,4
	8 – 30 день	0,1 – 22,2
	Девочки: 1 – 5 лет	0,2 – 11,1
	6 – 10 лет	0,3 – 11,1
	11 – 13 лет	2,1 – 11,1
	14 – 17 лет	1,6 – 17,0
	Мальчики: 1 – 5 лет	0,2 – 2,8
	6 – 10 лет	0,4 – 3,8
	11 – 13 лет	0,4 – 4,6
	14 – 17 лет	1,5 – 12,9

Основные показания к назначению анализа:
У мужчин: диагностика гипоталамо-гипофизарно-гонадных нарушений, генетические заболевания с хромосомными аберрациями (синдром Клайнфельтера), определение тестикулярной дисфункции, синдром феминизации яичек.
У женщин: диагностика гипоталамо-гипофизарно-гонадных дисфункций, поликистоз яичников, нарушения менструального цикла, аменорея, определение фаз менструального цикла в ходе диагностики бесплодия, оценки синдрома менопаузы.

Интерпретация результатов:

Повышение уровня ФСГ:

1. Первичный гипогонадизм (мужчины);

2. Гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;

3. Базофильная аденома гипофиза;

4. Эндометриоидные кисты яичников;

5. Синдром Сваера (46, XY);

6. Синдром Шершевского-Тернера (46, X0);

7. Тестикулярная феминизация;

8. Дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);

9. Курение;

10. Воздействие рентгеновских лучей;

11. Почечная недостаточность;

12. Семинома;

13. Эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);

14. Прием таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).

Снижение уровня ФСГ:

1. Вторичная (гипоталамическая) аменорея;

2. Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);

3. Гипофизарный нанизм;

4. Синдром Шихана;

5. Болезнь Симмондса;

6. Синдром Денни - Морфана;

7. Гиперпролактинемия;

8. Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);

9. Голодание;

10. Ожирение;

11. Хирургические вмешательства;

12. Контакт со свинцом;

13. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг- гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.