Паратгормон (ПТГ)

Цена: 220 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A132

Регулятор метаболизма кальция и фосфора. Полипептидный гормон один из основных регуляторов кальциевого обмена в организме. Снижает выделение кальция и увеличивает выделение фосфора из организма с мочой, действуя на канальцы почек. Способствует поступлению кальция и фосфата из костей в кровь, угнетая активность остеобластов; активируя остеоциты и остеокласты, способствует увеличению пула остеокластов. Нормальное изменение уровня характеризуется циркадным ритмом с максимальными значениями в 14 - 16 ч и снижением до базального уровня в 8 ч утра. ПТГ вместе с витамином D и кальциотонином вызывают мобилизацию кальция и фосфата из костной системы и повышают степень усвоения кальция в кишечнике и экскрецию фосфатов через почки. Баланс кальция в крови достигается путем взаимодействия ПТГ и кальцитонина. Гиперфункция околощитовидных желез приводит к повышенной секреции ПТГ (гиперпаратиреоз). Первопричиной выступают аденомы паращитовидных желез. Второй основной причиной гиперпаратиреоза является низкое содержание кальция в крови в результате других патологических состояний (например, в результате дефицита витамина D). На сегодняшний день при оценке гиперпаратиреоза большую роль играет определение концентраций ПТГ и кальция.

Подготовка пациента: За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки - исключить прием алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Ограничения: In vitro протестировано 16 широко применяемых фармакологических препарата. Влияния на результаты анализа не обнаружено. Медикаменты: повышают (циклоспорин, кортизол, изониазид, кетоконазол, литий, ни- федипин, терапия эстрогенами, верапамил.), снижают (циметидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, фамотидин, гентамицин, гидроксид алюминия, преднизолон, сульфат магния, тиазиды, витамин D.) В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. Дефицит витамина D3 вызывает повышение уровня ПТГ. Молочно — щелочной синдром может привести к ложному снижению уровня ПТГ в сыворотке.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов. K3-ЭДТА плазма. Из-за короткого периода полураспада ПТГ для получения сыворотки рекомендуется центрифугировать кровь сразу после отбора.

Стабильность пробы: 2 дня при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e 601.

Тест – система: PTH Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Паратгормон (РТН), пг/мл	Ж	2 – 4 года	3,6 – 32
		5 – 6 лет	1,0 – 13
		7 – 8 лет	2,7 – 25
		9 – 10 лет	2,0 – 30
		11 – 12 лет	4,3 – 34
		13 - 14 лет	1,6 – 37
		15 – 16 лет	1,2 – 39
		взрослые	12 – 50
	М	2 – 4 года	5,7 – 34
		5 – 6 лет	4,4 – 16
		7 – 8 лет	2,5 – 27
		9 – 10 лет	4,6 – 34
		11 – 12 лет	2,5 – 25
		13 - 14 лет	1,4 – 26
		15 – 16 лет	4,5 – 36
		взрослые	15 - 65

Основные показания к назначению анализа:

1. Гиперкальциемия;

2. Гипокальциемия;

3. Остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков;

4. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни);

5. Подозрение на МЭН 1,2 (множественная эндокринная неоплазия типа 1, 2);

6. Диагностика нейрофиброматоза.

Интерпретация результатов:

Повышение уровня паратгормона:

1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа);

2. Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

3. Третичный гиперпаратиреоз (автономия); Синдром Золлингера – Эллисона;

4. Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).

Снижение уровня паратгормона:

1. Первичный гипопаратиреоз;

2. Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз); Активный остеолиз.