Код исследования: A126
Подготовка пациента: Исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием препаратов: синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.
Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 8 ч), минимум - в вечерние (20 - 21 ч). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2 - 5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-, Na-, NH4+гепарин, K2-, K3-, Na2+ЭДТА плазма и плазма с цитратом натрия. При использовании цитрата натрия полученные значения должны быть скорректированы - увеличины на + 10 %.
Стабильность пробы: 5 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: электрохемилюминесцентный.
Анализатор: Сobas e411.
Тест – система: Cortisol Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма):
Кортизол, нмоль/л |
Утро (7 – 10 ч.) | 171 - 536 |
День (16 – 20 ч.) | 64 - 327 | |
Беременность 3 нед 4 нед 5 нед 6 нед 7 нед 8 нед 9 нед 10 нед 11 нед 12 нед 13 нед 14 нед 15 нед 16 нед 17 нед 18 нед 19 нед 20 нед 21 нед 22 нед 23 нед 24 нед 25 нед 26 нед 27 нед 28 нед 29 нед 30 нед 31 нед 32 нед 33 нед 34 нед 35 нед 36 нед 37 нед 38 нед 39 нед 40 нед |
137 – 352 138 – 354 139 – 357 141 – 362 144 – 369 147 – 379 151 – 389 156 – 403 162 – 417 169 – 433 176 – 450 183 – 467 190 – 485 197 – 503 204 – 521 210 – 537 216 – 554 222 – 570 228 – 584 233 – 597 238 – 609 243 – 619 246 – 629 250 – 639 253 – 648 266 – 658 270 – 668 274 – 681 280 – 696 288 – 709 298 – 734 311 – 758 328 – 810 345 – 862 375 – 927 407 – 1006 446 – 1102 492 - 1217 |
Интерпретация результатов:
Повышение уровня кортизола:
1. Базофильная аденома гипофиза;
2. Синдром Иценко - Кушинга;
3. Аденома надпочечника;
4. Рак надпочечника;
5. Узелковая гиперплазия надпочечника;
6. Эктопический КРГ- синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
7. Эктопический АКТГ-синдром;
8. Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
9. Гипотиреоз (снижение катаболизма);
10. Гипертиреоидное состояние;
11. Гипогликемия;
12. Ожирение;
13. Депрессия;
14. СПИД (у взрослых);
15. Цирроз печени (снижение катаболизма);
16. Не компенсированный сахарный диабет;
17. Прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.
Снижение уровня кортизола:
1. Гипопитуитаризм;
2. Болезнь Аддисона;
3. Врожденная недостаточность коры надпочечников;
4. Состояние после приема глюкокортикоидов;
5. Адреногенитальный синдром;
6. Гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
7. Печеночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
8. Резкое снижение веса;
9. Прием барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).
Ваше сообщение отправлено
Ваше сообщение отправлено