Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A105

Аминокислотный тиреоидный гормон - cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена. Гормон тироксин (Т4) является основным веществом, выделяемым щитовидной железой, а также компонентом гипоталамо- гипофизарно- тиреоидной регулирующей системы. Основная часть (> 99 %) общего количества тироксина (Т4) в сыворотке крови связана с белком. Так как концентрация транспортных белков в сыворотке крови находится под воздействием экзогенных и эндогенных факторов, статус связывающих протеинов также должен приниматься во внимание при проведении оценки концентрации тиреоидного гормона в сыворотке. Если это не делается, изменения в связывающих белках (например, из-за приема эстроген-содержащих препаратов, во время беременности, при наличии нефротического синдрома и т.д.) могут привести к ошибочной оценке метаболического статуса щитовидной железы. Определение Т4 может использоваться для следующего: обнаружение гипертиреоза, обнаружение первичного и вторичного гипотиреоза и наблюдение за ходом ТТГ-супрессивной терапии.

Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни.

Подготовка пациента: за 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов и 131I и 99mTc, за 1 мес - тиреоидных гормонов, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Взятие крови должно проводиться до проведения исследований, с использованием рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь берется натощак. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.

Ограничения:  У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. In vitro протестировано 15 широко применяемых фармакологических препаратов. Влияния на результаты анализа не обнаружено. Тест не может быть проведен для пациентов, получающих терапию гиполипидемическими препаратами, содержащими D-T4. Если таким пациентам будет проводиться исследование функции щитовидной железы, то сначала необходимо отменить терапию на 4-6 недель, чтобы восстановилось физиологическое состояние. Аутоантитела к тиреоидным гормонам могут повлиять на ход теста.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с  помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-гепарином, К3-ЭДТА и цитратом натрия.

Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C.  Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e 601.

Тест – система: T4  Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Т4 общий, нмоль/л	Взрослые	66-181
	Новорожденные  0-3 дней	69,10-289,00
	Дети 4- 30 дней	67,40 -299,0
	Дети 2- 24 месяцев	69,10 -206,0
	Дети 2 -6 лет	67,70 -190,0
	Дети 7 – 11 лет	73,10 -182,0
	Подроски 12-19 лет	61,0-188,0