Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)

Цена: 245 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A119

Андрогенный гормон надпочечников. Уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников. Не обнаруживает заметных суточных колебаний и имеет низкую скорость клиренса. ДГЭА-С стероидный гормон, продуцируемый из предшественника холестерола в сетчатой зоне и широкой фасции коры надпочечников. Кроме дифференциальной диагностики гирсутизма и вирилизма показанием для этого теста являются все формы андрогенизации, гиперпролактинемии, синдрома поликистозных яичников, а также исключение всех андроген-продуцирующих опухолей коры надпочечников. ДГЭА-С демонстрирует весьма слабую андрогенную активность, но в процессе обмена веществ может превращаться в более активные андрогены, андростендион и тестостерон, которые могут стать непосредственной причиной гирсутизма и вирилизма. Начиная с 7-летнего возраста наблюдается повышение уровней ДГЭА-С, которые снова начинают постепенно понижаться после 30 лет. Клиническое значение имеют только повышенные концентрации ДГЭА-С, за его избыточную продукцию могут отвечать и другие факторы, например, генетические дефекты белков коры надпочечников (адреногенитальный синдром), гиперплазия коры надпочечников, а также опухоли, продуцирующие андроген. Скорость секреции ДГЭА-С в кровоток лишь незначительно превышает скорость секреции для ДГЭА. Вследствие того, что время полужизни ДГЭА-С составляет приблизительно 1 день, уровень ДГЭА-С в крови примерно в тысячу раз выше. ДГЭА-С довольно сильно связан с альбумином, лишь небольшая часть не связана с белком, и, по- видимому, совсем не связывается глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Вследствие высокой концентрации и низкой межсуточной и внутрисуточной вариабельности ДГЭА-С является превосходным индикатором продукции андрогена корой надпочечников. Наряду с тестостероном, анализ на ДГЭА-С является предпочтительным методом для первоначальных скрининговых тестов с целью определить, повышены ли уровни андрогена, при гирсутизме. Приблизительно 84 % женщин страдают гирсутизмом с повышенным уровнем андрогена. Основной целью этого анализа является исключение наличия андроген-продуцирующих опухолей (коры надпочечников или яичников). Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Его уровень повышается к периоду полового созревания, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. Во время беременности уровень этого гормона также снижается. В яичниках синтеза ДЭА-сульфата не происходит (поэтому тест применяется для определения источника гиперандрогенемии в организме женщины).

Подготовка пациента: Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.
Медикаменты:
Повышают: кломифен, даназол, кортикотропин.

Снижают: дексаметазон, кортикостероиды, карбамазепин, тестостерон.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-, Na-, NH -гепарин, K3-ЭДТА плазма, плазма с цитратом натрия и фторидом натрия/оксалатом калия.

Стабильность пробы: 2 дня при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре - 20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: DHEA-S Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

ДГЭА, мкмоль/л	Мужчины: 10 – 14 лет	0,66 – 6,7
	15 – 19 лет	1,91 – 13,4
	20 – 24 года	5,73 – 13,4
	25 – 34 года	4,34– 12,2
	35 – 44 года	2,41– 11,6
	45 – 54 года	1,2 – 8,98
	55 – 64 года	1,4 – 8,01
	65 – 74 года	0,91 – 6,76
	старше 75 лет	0,44 – 3,34
	Женщины: 10 – 14 лет	0,92 — 7,6
	15 – 19 лет	1,77 — 9,99
	20 – 24 года	4,02 — 11
	25 – 34 года	2,68 — 9,23
	35 – 44 года	1,65 – 9,15
	45 – 54 года	0,96 – 6,95
	55 – 64 года	0,51 – 5,56
	65 – 74 года	0,26 – 6,68
	старше 75 лет	0,33 – 4,18

	Дети: до 1 недели	2,93 – 16,5
	1 – 4 недели	0,86 – 11,7
	1 месяц – 1 год	0,09 – 3,35
	1 – 4 года	0,01 – 0,53
	5 – 9 лет	0,08 – 2,31

Коэффициенты пересчета:

мкмоль/л x 36.846 = мкг/дл;

мкг/дл x 0.02714 = мкмоль;

мкг/дл x 0.01 = мкг/мл.

Основные показания к назначению анализа:

1. Адреногенитальный синдром;

2. Опухоли коры надпочечников;

3. Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;

4. Привычное невынашивание;

5. Гипотрофия плода;

6. Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12 - 15 недели беременности.

Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

1. Адреногенитальный синдром;

2. Опухоли коры надпочечников;

3. Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;

4. Болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный);

5. Фето-плацентарная недостаточность;

6. Гирсутизм женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников);

7. Угроза внутриутробной гибели плода.

Снижение уровня:

1. Гипоплазия надпочечников плода (концентрация в крови беременной женщины);

2. Внутриутробная инфекция;

3. Прием таких препаратов как гестагены.