Срок выполнения, дней: 3
Код исследования: A120
Маркёр овариального резерва у женщин репродуктивного периода. Маркёр тестикулярной функции в препубертате у мужчин. Димерный гликопротеин, относится к семейству в-трансформирующих факторов роста. В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Сертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных постпубертатных значений. Нарушение функции антимюллерова гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов Мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и называется синдромом персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). СПМП — редкая форма ложного мужского гермафродитизма. Несмотря на то, что у пациентов с СПМП не нарушена дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие. У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМН продуцируется гранулёзными клетками яичников. У женщин уровень АМН в сыворотке относительно низкий, по сравнению с мужчинами, вплоть до наступления пубертата. После этого концентрация циркулирующего АМГ медленно снижается до неопределяемых величин. Концентрация АМГ у женщин коррелирует с числом антральных фолликулов, с возрастом, лучше всего отражает снижение репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью. Овариальный резерв пациентки по результатам тройного теста (ингибин В, АМГ и ФСГ на 3-й день цикла) сравнивается с ожидаемым резервом для данного возраста, что позволяет контролировать репродуктивную функцию.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Венозная кровь.
Стабильность пробы: Сыворотка остается стабильной в течение 24 часов при 2–8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Допустимо не более 3 циклов оттаивания!
Метод: ИФА.
Анализатор: Sinnowa ER-500.
Тест – система: AnshLabs.
Референсные значения (норма), нг/мл:
Женщины 0-120 лет:
- Препубертат < 8.90;
- Репродуктивный возраст <12.60;
- Снижение овариального резерва <1.00;
- Постменопауза <0.16.
Мужчины 0-120 лет:
- Репродуктивный период 1.30 - 14.80;
- Препубертат 3.80 - 159.80.
Основные показания к назначению анализа:
1. Выявление преждевременного или замедленного полового созревания;
2. Установление пола в сомнительных случаях;
3. Постановка диагноза крипторхизма и анорхизма;
4. Оценка мужской половой функции в любом возрасте;
5. Исследование овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин;
6. Диагностика и контроль гранулёзоклеточного рака яичника;
7. Неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию;
8. Бесплодие неясного генеза;
9. Проблемы оплодотворения;
10. Пограничные или повышенные значения ФСГ;
11. При аутотрансплантации ткани яичника;
12. При химиотерапии как маркер овариальной функции;
13. Подтверждение наличия тестикулярной ткани;
14. При оценке эффективности антиандрогенной терапии.
Интерпретация результатов: Необходимо избегать сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов, так как они могут существенно отличаться.
Повышенный уровень:
1. Опухоли в гранулёзных клетках яичников;
2. Задержка полового развития;
3. Дефекты рецептора ЛГ;
4. Билатеральный крипторхизм (мутации АМГ рецептора);
5. Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
6. Поликистоз яичников;
7. Мониторинг антиандрогенной терапии.
Сниженный уровень:
1. Снижение овариального резерва;
2. Ожирение в позднем репродуктивном возрасте;
3. Менопауза;
4. Дисгенезия гонад;
5. Гипогонадотропный гипогонадизм;
6. Анорхизм;
7. Преждевременное половое развитие.