Срок выполнения, дней: 4
Код исследования: В76
Медь - один из важнейших незаменимых микроэлементов (МЭ), необходимых для жизнедеятельности человека. В организме взрослого человека содержится 1,57 - 3,14 ммоль меди, причем половина этого количества приходится на мышцы и кости, а 10 % - на ткани печени. Ключевую роль в обмене меди играет печень.
Большая часть поступающей в организм меди выделяется с калом, выделение с мочой весьма незначительно. Медь участвует в биохимических процессах как составная часть электрон-переносящих белков, осуществляющих реакции окисления субстратов молекулярным кислородом. Ряд белков - ферментов содержат до 4 ионов меди и более.
Важнейшим из них является церулоплазмин - мультифункциональный белок, обладающий активностью ферроксидазы, аминоксидазы и частично супероксидцисмутазы, участвующий в гомеостазе меди и играющий роль реактанта острой фазы в воспалительных процессах, защищающий липидные мембраны от перекисного окисления. Медь в сыворотке присутствует исключительно в форме, связанной с церулоплазмином (95 %) и альбумином (5 %).
Медь обладает выраженным противовоспалительным свойством, смягчает проявление аутоиммунных заболеваний, таких, например, как ревматоидный артрит. Дефицит меди отражается и на липидном составе плазмы крови: повышается содержание холестерина, триглицеридов и фосфолипидов за счет угнетения липопротеинлипазы, которая действует на ЛПОНП, превращая их в структуры, близкие ЛПНП; при недостаточности фермента этот процесс нарушается, что приводит к гиперхолестеринемии. Кроме этого, медь входит в состав аполипопротеида ЛПНП (апо-В) и необходима для его перевода в растворимую форму, дефицит меди вызывает структурные изменения апо-В и тем самым затрудняет его связывание рецепторным белком.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Сыворотка крови.
Метод: Колориметрический.
Анализатор: Biosystems.
Тест – система: Диалаб.
Референсные значения (норма):
Мужчины: 11.00 -22.00 мкмоль/л;
Женщины: 13.40 – 24.40 мкмоль/л.
Основные показания к назначению анализа:
1. Диагностики болезни Вильсона-Коновалова (как правило совместно с тестом на церулоплазмин);
2. Оценка состояния пациента при подозрении на отравление медью, а также при ее недостатке или при нарушениях, влияющих на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин.
3. Контроль за эффективностью лечения болезни Вильсона-Коновалова и патологического состояния, вызванного избытком меди или ее излишней потерей.
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. Неспецифическая гиперкупремия при острых и хронических воспалительных заболеваниях, ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях почек, печени, инфаркте миокарда и некоторых злокачественных новообразованиях, заболеваниях крови (лейкозы, лимфогранулематоз, гемохроматоз, большая и малая талассемия, мегалобластная и апластическая анемия);
2. Профессиональный гиперкупреоз (медная лихорадка, пневмокониоз);
3. Отравление медьсодержащими препаратами;
4. Гемодиализный гиперкупреоз;
5. Применение пероральных контрацептивов, эстрогенов.
Понижение значения:
1. Наследственные формы гипо- и дискупреоза: болезнь Менкеса (болезнь «курчавых волос» с тяжелым поражением ЦНС);
2. Синдром Марфана (аномалии скелета, эластических и коллагеновых волокон, разрыв аневризмы аорты, арахнодактилия и др.);
3. Болезнь Вильсона - Коновалова (размягчение в головном мозге, крупноузловой цирроз печени, гиперкупрурия);
4. Синдром Элерса - Данло (наследственная мезенхимальная дисплазия, связанная с дефицитом лизилоксидазы);
5. Первичная (идиопатическая) эмфизема легких;
6. Медь-дефицитные коллагено- и эластопатии (аортопатии, артериопатии, аневризмы);
7. Медь-дефицитные заболевания костного скелета и суставов;
8. Медь-дефицитные анемии алиментарного происхождения;
9. Медь-дефицитные состояния при полном парентеральном питании (анемия).