Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В32
 

Билирубин образуется в ретикулоэндотелиальной системе при распаде старых эритроцитов. Часть гема из гемоглобина и из других гем-содержащих белков высвобождается, метаболизируется в билирубин и перемещается в комплексе с сывороточным альбумином в печень. В печени билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой для растворения, транспортируется через желчевыводящие пути и выводится через кишечно-желудочный тракт. При заболеваниях или состояниях, сопровождающихся гемолитическими процессами, билирубин продуцируется быстрее, чем печень может его метаболизировать, что вызывает возрастание содержания неконъюгированного (непрямого) билирубина в плазме. Патология печени или другие заболевания, при которых механизм конъюгации билирубина нарушен, также приводят к повышению неконъюгированного билирубина в крови.Обструкция желчных путей или повреждение гепатоцитов приводит к увеличению концентрации как конъюгированного (прямого), так и неконъюгированного (непрямого) билирубина в кровотоке.
 

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: 
Сыворотка: для сбора и подготовки материала используйте только стандартные пробирки для сыворотки.
Плазма: Литий-Гепарин, K2-, K3ЭДТУК-плазма.
Избегайте воздействия света на образцы.

Ограничения и интерференция:
Гемолиз: оказывает значимое влияние.
Лекарственные средства: применение обычных лекарственных средств в терапевтических дозах не оказывает значимого влияния на результаты.
Исключение: причиной искусственно заниженных результатов билирубина может быть фенилбутазон. В редких случаях гаммапатия определенного типа IgM (болезнь Вальденстрема - макроглобулинемия) может привести к получению некорректных результатов. Оценка полученных результатов исследования в диагностических целях должна проводиться с учетом истории болезни пациента, результатов клинического обследования и других данных. В определенных случаях при исследовании образцов значения концентрации прямого билирубина могут немного превышать результаты общего билирубина. Это наблюдается в тех образцах пациентов, в которых весь вступающий в реакцию билирубин находится в прямой форме. В таких случаях необходимо сообщать результаты о значениях концентрации как прямого, так и общего билирубина.
зы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.

Стабильность пробы:

2 дня при 15-25 °C, 7 дней при 2-8 °C, 6 месяцев при (-15)-(-25) °C 
Замораживать только один раз.

Метод: Диазометод.

1. Основной маркер, показывающий, насколько поражена печень, а также состояние внешних и внутрипеченочных протоков;
2. Поражение паренхимы почек;
3. Нарушение оттока желчи;
4. Нарушение секреции прямого билирубина в кровь.

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

Прямой билирубин, мкмоль/л  Взрослые и дети  0-3,4