Панкреатическая альфа-амилаза

Цена: 95 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В5

Различают два типа α-амилаз: панкреатический тип (P-тип) и слюнной тип (S-тип). Поскольку источником амилазы P-типа может быть исключительно поджелудочная железа, то панкреатическая амилаза является органоспецифическим изоферментом. Амилаза S-типа может синтезироваться во многих местах. Кроме слюнных желёз она может обнаруживаться в слезе, поте, амниотической жидкости, легких, яичках и эпителии фаллопиевых труб. Из-за недостаточности специфичности клинических симптомов поражения поджелудочной железы, определение ферментов имеет важное значение в диагностике ее заболеваний. Определение α-амилазы поджелудочной железы вместо общей амилазы является здесь более предпочтительным. Определение α-амилазы поджелудочной железы подходит для диагностики и наблюдения за состоянием пациентов с острым панкреатитом и обострениями при хроническом панкреатите. Что касается клинической чувствительности и специфичности, то диагностическая ценность α-амилазы поджелудочной железы сравнима с ценностью липазы, широко известного фермента поджелудочной железы. Чувствительность α-амилазы поджелудочной железы на 38 % выше, чем у общей амилазы при диагностике острого панкреатита, когда широко известное троекратное превышение нормальных показателей используется в качестве критерия. Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения слюнной амилазы при этом не происходит. Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал:
Сыворотка, плазма: Li-гепарин плазма;
Моча: Произведите забор мочи без использования добавок.

Ограничения: Остаточная активность α-амилазы слюнных желез составляет примерно 3 %. В редких случаях очень высокая активность α-амилазы слюнных желез может привести к завышенным показателям α-амилазы поджелудочной железы.
Лекарственные средства на основе икодекстрина могут привести к заниженным значениям амилазы. Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать уровень амилазы.
В редких случаях гаммапатия определенного типа IgM (болезнь Вальденстрема - макроглобулинемия) может привести к получению некорректных результатов.
У пациентов с макроамилазой могут наблюдаться завышенные показатели p-амилазы. Данные завышенные показатели не являются следствием недостаточного ингибирования амилазы слюнных желез в иммунном комплексе сыворотки крови. Они вызваны повышенным уровнем содержания p-амилазы, так как иммунный комплекс не подвергается клубочковой фильтрации.
Повышенный уровень p-амилазы не является диагностическим признаком панкреатита. Тем не менее, обнаружение повышенного уровня p-амилазы в моче подтверждает панкреатит, заболевание или рак поджелудочной железы. К увеличению концентрации панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.Повышенный холестерин может служить причиной заниженного уровня панкреатической амилазы.
Моча.
Лекарственные средства: Применение обычных лекарственных средств в терапевтических дозах не оказывает значимого влияния на результаты.
Исключения: Результаты измерений были ниже приблизительно на 15 % при концентрации аскорбиновой кислоты 22.7 ммоль/л (400 мг/дл).
Оценка полученных результатов исследования в диагностических целях должна проводиться с учетом истории болезни пациента, результатов клинического обследования и других данных.

Стабильность пробы:
Стабильность в сыворотке или плазме: 7 дней при 15-25 °C, 1 месяц при 2-8 °C;
Стабильность в моче: 2 дня при 15-25 °C, 10 дней при 2-8 °C.

Метод: Ферментативный колориметрический.

Анализатор: Сobas С311, модуль Сobas 501.

Тест – система: AST, Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Панкреатическая амилаза, Е/л	Дети: До 1 г	0-8
	1-9 л	0-31
	10-18 л	0-39
	взрослые	13-53

Коэффициент пересчета: Е/л х 0.0167 = мккат/л.

Основные показания к назначению анализа:
1. При подтверждении диагноза «острый» или «хронический панкреатит»;
2. При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников или бронхов.

Интерпретация результатов:

Повышение значения:
1. Острый панкреатит;
2. Хронический панкреатит;
3. Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы;
4. Травма поджелудочной железы;
5. Рак поджелудочной железы;
6. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока;
7. Острый аппендицит, перитонит;
8. Перфорация (прободение) язвы желудка;
9. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря;
10. Кишечная непроходимость;
11. Разрыв аневризмы аорты;
12. Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

Понижение значения:
1. Снижение функции поджелудочной железы;
2. Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта);
3. Удаление поджелудочной железы.

Панкреатическая амилаза, Е/л
Дети:
До 1 г

0-8 1-9 л 0-31 10-18 л 0-39 взрослые 13-53