Кальций в сыворотке крови

Цена: 100 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В41

Кальций – это самый широко распространенный минеральный элемент человеческого тела, из которого на 99 процентов состоят кости и в которых он содержится в основном в форме гидроксиапатита. Остальной кальций находится в различных тканях и внеклеточных жидкостях, где он играет важную роль во многих жизненно важных процессах. Помимо формирования скелета, кальций также принимает участие в свертывании крови, нервно-мышечной проводимости, работе скелетных и сердечных мышц, активации ферментов и сохранении целостности и проницаемости клеточных мембран. Содержание кальция в сыворотке крови и соответственно в организме человека контролируется паратироидным гормоном (ПТГ), кальцитонином и витамином D. Нарушение баланса этих компонентов приводит к изменению содержания кальция в организме человека и в сыворотке крови. Увеличение в сыворотке крови ПТГ или витамина D обычно приводит к возникновению гиперкальциемии. Повышение уровня кальция в сыворотке крови также может наблюдаться у пациентов с множественной миеломой и другими неопластическими заболеваниями. Гипокальцемия может наблюдаться, например, у пациентов с гипопаратиреозом, нефрозом и нефротическим синдромом.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Свежая сыворотка, взятая натощак, является наиболее подходящим образцом.
Плазма: Li-гепарин плазма.
Сыворотка крови или плазма должны быть как можно скорее отделены от клеток крови, так как длительный контакт со сгустками крови может вызвать уменьшение показателей кальция.

Ограничения и интерференция:

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определённых препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы: гемолиз образца.

Важные замечания:
1. У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальцемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно;
2. Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией;
3. Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных;
4. Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при её уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Стабильность пробы:
Сыворотка/плазма: 5 7 дней при 15-25 °C;
3 недели при 2-8 °C;
8 месяцев при (-15)-(-25) °C.

Метод: Фотометрический.

Анализатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).

Тест – система: СА2,Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Кальций, ммоль/л	Дети: 0-10дней 11 д-2 г 2 -12 л 13-18 л	1,90-2,60 2,25-2,75 2,20-2,70 2,10 – 2,55
Кальций, ммоль/л	Взрослые: 18-60 л 60-90 лБолее 90 л	2,15-2,50 2,20-2,53 2,05-2,40

Коэффициент пересчета:
ммоль/л x 4.01 = мг/дл.

Основные показания к назначению анализа:
1. Заболевания почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью);
2. Заболевания, связанные с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак;
3. Определённые изменения электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT);
4. При симптомах повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы;
5. При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах;
6. При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке лёгкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе);
7. При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Интерпретация результатов:

Повышение значения:
Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две её самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.
Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.
Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.
Некоторые другие причины гиперкальциемии:
1. Гипертиреоз;
2.Саркоидоз;
3. Туберкулёз;
4. Продолжительная неподвижность;
5. Переизбыток витамина D;
6. Заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия);
7. Пересадка почки;
8. Дегидратация;
9. Болезнь Аддисона;
10. Болезнь Педжета.

Понижение значения:
Самая частая причина гипокальциемии, уменьшение количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остаётся в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.
Некоторые другие причины гипокальциемии:
1. Гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез);
2. Врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от парат-гормона нет эффекта, или он значительно снижен);
3. Недостаток кальция в рационе;
4. Недостаток магния (гипомагниемия);
5. Недостаток витамина D;
6. Повышение концентрации фосфора;
7. Спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена);
8. Хроническая почечная недостаточность.

   Кальций, ммоль/л Дети:
0-10дней
11 д-2 г
2 -12 л
13-18 л

     1,90-2,60
2,25-2,75
2,20-2,70
    2,10 – 2,55

Взрослые:
18-60 л
         60-90 лБолее 90 л
2,15-2,50
   2,20-2,53
   2,05-2,40