Мочевина

Цена: 100 грн.

В корзину -10%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В25

Мочевина является конечным продуктом метаболизма белкового азота. Она синтезируется во время цикла образования мочевины в печени из аммиака, который образуется вследствие дезаминирования аминокислот. Мочевина выводится из организма преимущественно почками, однако минимальное ее количество также выводится через пот и разлагается в кишечнике в результате воздействия бактерий. Определение азота мочевины крови является наиболее распространенным способом обследования работы почек. При его использовании в сочетании с определением уровня креатинина в сыворотке крови он может использоваться для дифференцированной диагностики трех видов азотемии: преренальной, ренальной и постренальной. Повышение концентрации азота мочевины крови наблюдается у пациентов с нарушением ренальной перфузии, шоком, малокровием (преренальной), хроническим нефритом, нефросклерозом, канальцевым некрозом, гломерулярным нефритом (ренальной) и обструкцией мочевыводящих путей (постренальной). Временное повышение может также наблюдаться в периоды потребления большого количества белка. Непредсказуемые результаты появляются при заболеваниях печени.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сыворотка, плазма: Li-гепарин и K2-ЭДТА плазма. Не используйте гепарин аммония.

Ограничения и интерференция:
1. В норме у детей и женщин уровень мочевины несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин;
2. Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объёма крови;
3. У пожилых людей уровень мочевины повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи;
4. Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики);
5. Ложно завышенные результаты этого анализа могут быть следствием гемолиза образцов крови, отправленных на исследование;
6. На концентрацию мочевины иногда влияет количество белков, потребляемых человеком;
7. У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен.

Стабильность пробы: Сыворотка/плазма: 6-7 дней при 15-25 °C;7 дней при 2-8 °C; 1 год при (-15)-(-25) °C.

Метод: Кинетический.

Анализатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).

Тест – система: UREAL, Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Мочевина, ммоль/л

2,76 – 8,07

Коэффициент пересчета:
ммоль/л мочевины x 6.006 = мг/дл мочевины;
ммоль/л мочевины x 0.06006 = г/л мочевины;
ммоль/л азота мочевины x 2.801 = мг/дл азота мочевины;
ммоль/л азота мочевины x 0.02801 = г/л азота мочевины;
мг/дл мочевины x 0.467 = мг/дл азота мочевины.

Основные показания к назначению анализа:

1. Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин);
2. Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Интерпретация результатов:

Повышение значения:

1. Снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги);
2. Хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулёз почек и др.);
3. Обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.);
4. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.);
5. Сахарный диабет с кетоацидозом;
6. Повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях;
7. Приём кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина;
8. Применение анаболических стероидов;
9. Питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Понижение значения:
1. Печёночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печёночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины);
2. Акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона);
3. Голодание, низкобелковая диета;
4. Нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии;
5. Нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови);
6. Повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия;
7. Беременность (повышенный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают снижение количества мочевины у беременных женщин).

Мочевина, ммоль/л
2,76 – 8,07