Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В27

Хроническая почечная недостаточность является широко распространенным в мире заболеванием, которое приводит к существенному повышению возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. В настоящее время почечная недостаточность определяется как повреждение почек или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до менее 60 мл/мин на 1.73 м² в течение трех и более месяцев, вне зависимости от причин развития подобного состояния.

Определение содержания креатинина в сыворотке крови или плазме является самым распространенным методом диагностики состояния почек. Креатинин — это продукт распада креатинфосфата в мышцах, который обычно вырабатывается организмом с определенной скоростью (зависящей от мышечной массы). Он свободно выводится почками и в нормальных условиях не поглощается почечными канальцами повторно в значительных количествах. Небольшое, но значительное количество также активно выделяется. Так как повышение уровня креатинина в крови наблюдается только при наличии серьезных повреждений нефронов, то данный метод не подходит для выявления заболеваний почек на ранней стадии. Значительно более подходящим методом, дающим более точную информацию относительно скорости клубочковой фильтрации (СКФ), является проба на выведение креатинина, основанная на определении концентрации креатинина в моче и сыворотке крови или плазме, а также на определении объема выделяемой мочи. Для проведения данной пробы необходимо произвести забор мочи в четко определенный промежуток времени (обычно 24 часа), а также забор образца крови. Помимо диагностики и лечения заболеваний почек и наблюдения за диализом почек, определение уровня креатинина используется для расчета фракционной экскреции других аналитов мочи (например, альбумина, α-амилазы). 

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сыворотка крови. Плазма: Li-гепариновая и K2-ЭДТА плазма.

Ограничения и интерференция:
Лекарственные средства: Применение обычных лекарственных средств в терапевтических дозах не оказывает значимого влияния на результаты.
Исключение: Антибиотики, содержащие цефалоспорин, привели к получению ложноположительных результатов. Цефокситин вызывает искусственное завышение показателей содержания креатинина. Цианокит (гидроксокобаламин) может искажать результаты анализа.

Стабильность пробы:
Сыворотка/плазма:7 дней при 15-25 °C; 7 дней при 2-8 °C; 3 месяца при (-15)-(-25) °C.
ин) может искажать результаты анализа.

Метод: Кинетический колориметрический анализ основан на реакции  Яффе.

1. Оценка функции почек;
2. Оценка функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями);
3. Оценка нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек;
4. Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин;
5. Для подсчёта скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

 
Креатинин, мкмоль/л

         Дети: новорожденные           21-75

2-12м                15-37
1-3 г.                  21-36
3-5 л.                 27-42
5-9 л.                 28-53
9-11                   34-65
11-13                 46-70
13-15                 50-77 Взрослые: М. 62 -106
                   Ж. 44 -80