Строк виконання, днів: 1
Код исследования: A134
Прокальцитонин (ПКТ) – это прогормон, вырабатывается нейроэндокринными клетками (C-клетками щитовидной железы, тканями легких и поджелудочной железы), а затем расщепляется энзимами до (незрелой формы) кальцитонина, катакальцина и N-терминальной области. В крови здоровых людей ПКТ содержится лишь в минимальных количествах. Было установлено, что уровень прокальцитонина возрастает на фоне бактериальной инфекции. Повышенный уровень ПКТ часто обнаруживают у пациентов, страдающих от бактериального сепсиса, в особенности от острого сепсиса и септического шока. Уровень ПКТ применяется как показатель для оценки возможного исхода у пациентов с сепсисом. В случае острого панкреатита, уровень ПКТ является надежным индикатором тяжести заболевания и серьезных осложнений. У пациентов с внебольничной инфекцией дыхательных путей, а также у пациентов с пневмонией на фоне искусственной вентиляции легких, анализ уровня ПКТ предлагается использовать для назначения лечения антибиотиками и отслеживания его эффективности.
Период полураспада ПКТ — 25–30 часов. Поэтому после успешного оперативного лечения или антибиотикотерапии уровень прокальцитонина в крови быстро снижается (на 30–50 % за сутки). При сохраняющемся повышении уровня прокальцитонина более 4 дней нужна коррекция лечения. Если после лечения не наблюдается быстрого снижения уровня прокальцитонина, прогноз заболевания сомнительный. Постоянно повышающиеся показатели ПКТ свидетельствуют о плохом прогнозе заболевания.
Подготовка пациента: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение. Ограничения и интерференция: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.
Уровень прокальцитонина в некоторых ситуациях может увеличиваться по причинам, отличным от инфекции, среди них:
• затяжной или острый кардиогенный шок;
• затяжные острые нарушения перфузии органа;
• мелкоклеточный рак легкого или мозговидный рак C-клеток
щитовидной железы;
• ранняя стадия восстановления после серьезной травмы,
хирургического вмешательства, сильного ожога;
• терапия, способствующая выработке провоспалительных цитокинов;
• у новорожденных в возрасте < 48 часов.
Для диагностических целей результаты теста всегда должны оцениваться в комплексе с историей болезни пациента, клиническим обследованием и другими данными.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-гепарин и K3-ЭДТА плазма.
Стабильность пробы: 1 день при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: ИФА.
Анализатор: Sinnowa ER-500.
Тест – система: Вектор-Бест.
Референсные значения (норма):
Прокальцитонин, нг/мл |
0,00 – 0,10 |
Основные показания к назначению анализа:
1. Ранняя диагностика сепсиса, тяжелых бактериальных инфекций;
2. Ранняя диагностика инфекционных осложнений у пациентов хирургических отделений, ОРИТ;
3. При остром панкреатите дифференциальная диагностика стерильного и инфицированного панкреонекроза, оценка риска СПОН.
Интерпретация результатов:
Повышение значений
Связанные с инфекциями:
1. Сепсис с подтвержденной или не подтвержденной бактериальной инфекций;
2. Состояния, связанные с сепсисом, такие, как панкреатиты;
3. Явные системные инфекции, которые могут иметь место при пневмонии или пиелонефрите;
4. Явные системные виремии, грибковые инфекции, тяжелая малярия.
. Несвязанные с инфекциями:
1. Ожоги;
2. Травмы;
3. Солнечный удар (тепловой удар).
Связанные с пульмонарными заболеваниями:
1. Аспирационные или ингаляционные пневмониты;
2. Снндром респираторного заболевания взрослых (adult respiratory disease syndrome ARDS);
3. легочная нейроэндокринная гиперплазия, имеющая место при хроническом обструктивном заболевании легких или хронические бронхиты, связанные с курением.
Связанные со злокачественными опухолями:
1. Медуллярный тироидный рак;
2. Мелкоклеточный рак легких;
3. Немелкоклеточный рак легких;
4. Карциноидная опухоль;
5. Другие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитома, опухоль клеток островков панкреатической железы).