13
лет на рынке лабораторных услуг
500+
наименований
исследований
25
лабораторных
центров
26%
настолько наши цены в среднем ниже конкурентов

Кортизол в сыворотке крови (17-КС)

Цена: 200 грн.

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A126

Кортизол является наиболее важным глюкокортикостероидом и необходим для поддержания многих функций организма. Как и другие глюкокортикостероиды, кортизол синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников из общего предшественника холестерина. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10 % слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80 - 110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.  Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Синтез и секреция кортизола надпочечниками контролируется механизмом отрицательной обратной связи в регулирующей цепи гипоталамус-гипофиз-кора надпочечника. Если уровень кортизола низкий, гипоталамус выделяет кортиколиберин, вследствие чего гипофиз выделяет  адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это стимулирует синтез и секрецию кортизола надпочечниками. Кортизол обеспечивает отрицательную обратную связь с гипофизом и гипоталамусом. Кроме того, повышенная секреция кортизола наблюдается в стрессовых. Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции или дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.
 

Подготовка пациента: Исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием препаратов: синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.

Ограничения:  У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 8 ч), минимум - в вечерние (20 - 21 ч). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2 - 5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. 

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем.  Li-, Na-, NH4+гепарин, K2-, K3-, Na2+ЭДТА плазма и плазма с цитратом натрия. При использовании цитрата натрия полученные значения должны быть скорректированы - увеличины на + 10 %.

Стабильность пробы: 5 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C.  Замораживать только один раз.  
 

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: Cortisol  Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Кортизол, нмоль/л
Утро (7 – 10 ч.) 171 - 536
День (16 – 20 ч.) 64 - 327
Беременность
3 нед
4 нед
5 нед
6 нед
7 нед
8 нед
9 нед
10 нед
11 нед
12 нед
13 нед
14 нед
15 нед
16 нед
17 нед
18 нед
19 нед
20 нед
21 нед
22 нед
23 нед
24 нед
25 нед
26 нед
27 нед
28 нед
29 нед
30 нед
31 нед
32 нед
33 нед
34 нед
35 нед
36 нед
37 нед
38 нед
39 нед
40 нед
 
137 – 352
138 – 354
139 – 357
141 – 362
144 – 369
147 – 379
151 – 389
156 – 403
162 – 417
169 – 433
176 – 450
183 – 467
190 – 485
197 – 503
204 – 521
210 – 537
216 – 554
222 – 570
228 – 584
233 – 597
238 – 609
243 – 619
246 – 629
250 – 639
253 – 648
266 – 658
270 – 668
274 – 681
280 – 696
288 – 709
298 – 734
311 – 758
328 – 810
345 – 862
375 – 927
407 – 1006
446 – 1102
492 - 1217
 
Коэффициенты пересчета:
нмоль/л x 0.03625 = мкг/дл;
нмоль/л x 0.3625 = мкг/л;
мкг/дл x 27.586 = нмоль/л;
мкг/л x 2.7586 = нмоль/л;
 
Основные показания к назначению анализа: 
1. Остеопороз;
2. Мышечная слабость;
3. Acne vulgaris у взрослы;
4. Гирсутизм;
5. Аномальная пигментация кожи;
6. Преждевременное половое развитие;
7. Олигоменорея;
8. Артериальная гипертензия;
9. Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.

Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8:00 - 10:00 (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы.
 

Интерпретация результатов: 
Повышение уровня кортизола: 
1. Базофильная аденома гипофиза; 
2. Синдром Иценко - Кушинга; 
3. Аденома надпочечника; 
4. Рак надпочечника; 
5. Узелковая гиперплазия надпочечника; 
6. Эктопический КРГ- синдром (кортикотропин-рилизинг гормон); 
7. Эктопический АКТГ-синдром; 
8. Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
9. Гипотиреоз (снижение катаболизма);
10. Гипертиреоидное состояние; 
11. Гипогликемия; 
12. Ожирение; 
13. Депрессия;
14. СПИД (у взрослых); 
15. Цирроз печени (снижение катаболизма); 
16. Не компенсированный сахарный диабет; 
17. Прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина. 

Снижение уровня кортизола:
1. Гипопитуитаризм; 
2. Болезнь Аддисона; 
3. Врожденная недостаточность коры надпочечников; 
4. Состояние после приема глюкокортикоидов; 
5. Адреногенитальный синдром; 
6. Гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
7. Печеночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит); 
8. Резкое снижение веса; 
9. Прием барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

  • Исследования и цены
  • Наши отделения
  • Получить результат
phone q search facebook google-plus youtube link