Эстрадиол (Э2)

Ціна: 210 грн.

В кошик -10%

Строк виконання, днів: 1

Код исследования: A113

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. Эстрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков женского пола. Наряду с прогестинами они контролируют все важные репродуктивные процессы у женщин. Во время беременности эстрогены в основном образуются в плаценте. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть - в периферических тканях за счет преобразования тестостерона. Определение эстрогена используется в клинической практике для выяснения природы нарушений фертильности в гипоталамус-гипофиз-гонадной оси, гинекомастии, эстроген-продуцирующих овариальных и тестикулярных опухолей, а также гиперплазии коры надпочечников. К другим клиническим показателям относится мониторинг терапии репродуктивной функции и определение времени овуляции в рамках экстракорпорального оплодотворения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 - 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттерров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум - между 24 и 2 ч. У мужчин уровни эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Подготовка пациента: Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. Уровень эстрадиола подвержен большим колебаниям в период пременопаузы, во время которой должно проводиться больше исследований с использованием этого метода. Избегайте сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов, так как они могут отличаться.

Медикаменты: повышают: анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес.), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижают: аминоглютетимид, химиотерапевтические препараты, цимети- дин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-гепарин и K2ЭДТА плазма. K3-ЭДТА плазма.

Стабильность пробы: 2 дня при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре - 20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: электрохемилюминесцентный.

Анализатор: Сobas e411.

Тест – система: Estradiol II Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

Эстрадиол , пг/мл	Фолликулярная фаза (1-12 день)	12,5 - 166
	Овуляционная фаза (13 – 14 дни)	85,5 – 498
	Лютеиновая фаза (15 – 28 дни)	43,8 – 211
	Беременность 1 – 2 нед 3 – 4 нед 5 – 6 нед 7 – 8 нед 9 – 10 нед 11 – 12 нед 13 – 14 нед 15 – 16 нед 17 – 18 нед 19 – 20 нед 21 – 22 нед 23 – 24 нед 25 – 26 нед 27 – 28 нед 29 – 30 нед 31 – 32 нед 33 – 34 нед 35 – 36 нед 37 – 38 нед 39 – 40 нед	210 – 400 380 – 680 1060 - 1480 1380 – 1750 1650 - 2290 2280 – 3120 2760 – 4300 5020 – 6580 4560 – 7740 7440 – 9620 8260 – 11460 10570 – 13650 10890 – 14090 11630 – 14490 11120 – 16220 12170 – 15960 13930 – 18550 15320 – 21160 15080 – 22850 13540 - 26960
	Постменопауза	0 – 54,7
	Мужчины	7,63 – 42,6
	Дети (1 – 10 лет): мальчики	0 - 20
	девочки	6 - 27

Коэффициенты пересчета:

пмоль/л x 0.273 = пг/мл (нг/л);

пг/мл x 3.67 = пмоль/л.

Основные показания к назначению анализа:
У мужчин: бесплодие, нарушения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, гинекомастия, тестикулярные опухоли и гиперплазии коры надпочечников.

У женщин: бесплодие, нарушения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, гинекомастия и опухоли яичников, гиперплазия коры надпочечников.

Уровень эстрадиола регулярно используется для мониторинга процесса овуляции во время стимуляции фолликулов у пациентов, находящихся на вспомогательной терапии при нарушении репродуктивных процессов.

Интерпретация результатов:

Повышение уровня эстрадиола:

1. Персистенция фолликула (гиперэстрогения);

2. Эндометриоидные кисты яичников;

3. Гормонсекретирующая опухоль яичников;

4. Эстрогенсекретирующая опухоль яичек;

5. Цирроз печени;

6. Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола:

1. Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;

2. Синдром Шершевского-Тернера;

3. Тестикулярная феминизация;

4. Гипогонадизм;

5. Гиперпролактинемия;

6. Гипофизарный нанизм;

7. Недостаточность лютеиновой фазы;

8. Вирильный синдром;

9. Хроническое воспаление внутренних половых органов;

10. Угроза прерывания беременности эндокринного генеза;

11. Хронический простатит;

12. Прием таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.